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索引号：11532300mb16168868-/2025-0416003	公开目录：执法结果	发布机构：楚雄州医保局
主题词：	发布日期：2025年02月08日	文　　号：
标　题： 2025年度楚雄州违规使用医保基金案件（第一期）	成文日期：

2025年度楚雄州违规使用医保基金案件（第一期）

一、武定县人民医院违规使用医保基金案

2024年8月22日至31日，云南省医疗保障局飞行检查组对武定县人民医院开展飞行检查，发现武定县人民医院在2022年1月1日至2023年12月31日期间，存在重复收费、超标准收费、串换收费上传医保结算的违规问题，涉及违规使用医保基金181203.60元。武定县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》相关规定，于2024 年11月14 日作出行政处罚决定：1.责令武定县人民医院退回医保基金损失181203.60元，处造成医保基金损失金额1.2倍217444.32‬‬元罚款；2.责令该院立即整改并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴。

二、武定大同医院违规使用医保基金案

2024年8月22日至31日，云南省医疗保障局飞行检查组对武定大同医院开展飞行检查，发现武定大同医院在2022年1月1日至2023年12月31日期间，存在超标准收费上传医保结算的违规问题，涉及违规使用医保基金16687.20元。武定县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》相关规定，于2024 年11月14 日作出行政处罚决定：1.责令武定大同医院退回医保基金损失16687.20元，处造成医保基金损失金额1.2倍20024.64‬‬元罚款；2.责令该院立即整改并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴。

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